研修医の学習手帳

研修医1年目の私が勉強したことなどをリンク形式でまとめていきます。

問診

1.基本的に主訴に応じてOPQRSTで聞く。

Onset:発症様式

Palliative/Provocative:増悪・寛解因子

Quality/Quantity:症状の性質

Region/Radiation/Related symptoms:場所・放散の有無、随伴症状

Severity:強さ(一番強いときを10とすると現在はいくらくらいか? VAS scaleが有用)

Time course:時間経過・日内変動

2.システム・レビュー【ROS】を活用する

3.その後、鑑別を挙げ、時間に合わせて効率的にフォーカスを絞って診察を行う。

 

 

参考文献:

総合診療・感染症マニュアル