研修医の学習手帳

研修医1年目の私が勉強したことなどをリンク形式でまとめていきます。

研修医の学習手帳

・初期診療 -外来 問診 症候から攻める -入院 カルテの書き方 -救急 ・身体所見 -頭頸部: -胸部:聴診(心音、呼吸音) -腹部: -四肢: -皮膚: -神経学所見 ・検査所見 -血算、生化 -血ガス -心電図 -胸部Xp -超音波 ・治療方針 ・臓器別疾患 -消化器 -循環器 -代謝・…

初期研修1年の振り返りと今後のことについて

・4,5月 A科 指導医がとてもいいこともあり、1年間振り返ってみても最初の2ヶ月間が一番楽しかった。指導医は誰もが知っている超有名病院で後期研修医として初期研修医を教えていた経験もあり、とても指導に慣れていたのも大きかった。今の自分もこのときの指…

NIHSS

NIHSSとりかた http://www.dokkyomed.ac.jp/dep-m/neuro/NIHSS.pdf NIHSSとりかた 動画シリーズ www.youtube.com www.youtube.com

神経診察

意識清明(GCS,JCS)高次脳機能:失語<優位半球>、半側空間無視<劣位半球> 脳神経:<Ⅱ>視野<Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ>瞳孔 径(mm,mm),対光反射,眼球運動,眼振,眼瞼下垂,複視<Ⅴ>顔面感覚左右差<Ⅶ>顔面麻痺<Ⅷ>聴力障害<Ⅸ,Ⅹ>軟口蓋運動,咽頭反射,構音障害<ⅩⅡ>挺舌正中 運動:不随意運動…

血ガスの読み方

|参考書籍| ・竜馬先生の血液ガス白熱講義150分

血算の読み方

|参考書籍| ・誰も教えてくれなかった血算の読み方・考え方

腎・泌尿器

神経

感染症

血液

呼吸器

代謝・内分泌

循環器

消化器

心音

※病見え Vol.2循環器の付属のCD、心音のページが分かりやすい

呼吸音

※病みえVol.4呼吸器の聴診のページが分かりやすい 呼吸音 https://www.youtube.com/playlist?list=PLLKSXV1ibO86qgE2y9cMqNFmh6LfOa8RM rhonchi https://www.youtube.com/watch?v=nokZ5sNt3fA&list=PLLKSXV1ibO86qgE2y9cMqNFmh6LfOa8RM&index=8 wheeze https…

医学の調べ物で役立つサイトなど

・治療方針決定など -UpToDate スタンダード。基本的なことはだいたいこれで事足りる。世界基準ではあるが、日本の治療とややくい違いがあるのが難点。 -診療ガイドライン 日本の診療ガイドラインがまとめられている、 ・論文検索 有名どころ -PubMed -医中誌 …

呼吸数の数え方

qSOFAでも診断基準の一つにもなっており重要なバイタルの一つ。患者に呼吸を意識させないように、「脈をはかりますよ」と言って脈をはかるふりをしてから胸郭の動きで15秒間呼吸数をはかり4倍するのが最も実用的そう。さらに正確にはかりたければ30秒や60秒…

カルテの書き方

・入院時記録 【主訴】 【現病歴】 【ROS】陽性: 陰性: 【既往歴】 【内服歴】 【アレルギー歴】 【生活社会歴】 職業/喫煙/飲酒/家庭生活/海外渡航/ペット/ADL/IADL 【家族歴】 【入院時現症】 [バイタル]意識状態/体温/血圧/脈拍数/呼吸数/SpO2(room air)…

システムレビュー【ROS】

患者さんの話をただ聞くだけでは見逃してしまう症状を漏れなく自分から聞いていく 1[全身] 気分不良 睡眠不良 食欲不振 体重増減 発熱 2[皮膚] 皮疹 掻痒感 3[頭部] 頭痛 めまい 失神 外傷 4[眼] 視力低下 眼疹 5[耳] 難聴 耳鳴り 耳痛 6[鼻] 鼻水 鼻血 鼻閉…

問診

1.基本的に主訴に応じてOPQRSTで聞く。 Onset:発症様式 Palliative/Provocative:増悪・寛解因子 Quality/Quantity:症状の性質 Region/Radiation/Related symptoms:場所・放散の有無、随伴症状 Severity:強さ(一番強いときを10とすると現在はいくらくらいか? VA…